Определение
Мочевая система производит, хранит и выделяет мочу через фильтрация механизм, в котором потенциально вредные молекулы удаляются из организма. Это также играет решающую роль в воде гомеостаз, электролитный и кислотно-щелочной баланс и красный кровь клетка Производство. Мочевой тракт человека состоит из двух почек, двух мочеточников, одного мочевого пузыря, двух сфинктеров и одного мочеиспускательный канал.
Кровь транспортируется в почки через почечную артерию. Система фильтрации внутри почек регулирует уровни разбавления (воды), солей и других мелких молекулы в фильтрате. Любые излишки или нежелательные продукты проходят через каждый мочеточник и откладываются в резервуар мочевого пузыря, в то время как очищенная кровь возвращается в сердечно-сосудистая система по почечной вене. Моча хранится в мочевой пузырь до мочеиспускания нервная система высвобождает содержимое через уретру и выходит из организма. Прохождение мочи известно как мочеиспускание или мочеиспускание,
Мочевая система расщепляется на верхний и нижний мочевыводящие пути. Первый состоит из почек и мочеточников, последний из мочевого пузыря и уретры.
Функция мочевыделительной системы
Основная функция мочевой системы состоит в том, чтобы фильтровать в крови избыток воды, солей и отходов, временно хранить их в резервуаре и периодически выбрасывать эти продукты из организма.
Фильтрация, реабсорбция и секреция
Каждая почка содержит около миллиона нефронов, Нефроны играют решающую роль в удалении отходов и регулировании концентрации воды, ионов и более мелких молекул в крови. В одной почке содержится достаточно нефронов для фильтрации крови и выработки мочи – по этой причине при пересадке почек могут использоваться органы живых доноров. Когда обе почки повреждены, ионы, соли, вода и маленькие молекулы накапливаются в организме, вызывая полное орган неудача и смерть, если не лечить. Почка не может генерировать новые нефроны – если они повреждены, их нельзя заменить.
нефрона представляет собой целую систему внутри себя с различными частями ее структуры, расположенной в разных областях почки. Длинная петля Генле (у некоторых нефронов есть только короткая петля) находится в центральной области почки – продолговатом мозге. Другие структуры находятся в почечной коре или наружном слое. Нефроны получают кровоснабжение через афферентную артериолу и возвращают фильтрованную кровь обратно в кровоток через эфферентную артериолу. Это два конца длинной извилистой группы капилляров, которая окружает нефрон, позволяя диффузия воды, ионов, солей и других молекул. Изображение ниже показывает приток крови в почку и нефрон (красным цветом), выработку и экскреция мочи (желтого цвета) и возвращение реабсорбированных продуктов и отфильтрованной крови в сердечно-сосудистая система (Синий).
Секретируемые молекулы – мочевина, мочевая кислота, креатинин и водород, ионы калия. Мочевая кислота является продуктом азотистого обмена, механизмом, который расщепляет проглоченные пуриновые белки. Мочевина является побочным продуктом аммиака, который образуется в печень Также от расщепления аминокислот. Креатинин фосфат или фосфокреатин является побочным продуктом производства энергии в клетках, когда аденозинтрифосфат (АТФ) превращается в аденозиндифосфат (АДФ). Для того, чтобы сформировать еще один ATP молекула необходима дополнительная молекула фосфата – креатинин фосфат. печень и почки вырабатывают креатининфосфат, и он также может поступать в организм из мяса.
Более крупные молекулы, такие как белки и глюкоза, обычно не могут пройти в нефронТем не менее, при заболеваниях почек и их симптомах, таких как диабетическая нефропатия или нефротический синдром, клубочки нефронов протекают, а в ультрафильтрате (моче) могут обнаруживаться крупные молекулы и даже клетки крови. По этой причине содержание белка в моче часто измеряется у пациентов из группы риска, таких как диабетики и беременные женщины. Просто моча тест-полоска будет указывать уровни различных крупных клеток или молекул в моче, включая лейкоциты, белки, кетоны и глюкоза.
Функция мочевого пузыря заключается в хранении и удалении мочи., Как только моча транспортируется в мочевой пузырь, она не течет обратно из-за направленных сил мышечных слоев мочеточника и сплющенных концов мочеточников, где встречаются мочеточник и мочевой пузырь (пузырно-мочеточниковое соединение). Это выравнивание увеличивается при заполнении мочевого пузыря, что затрудняет отток мочи обратно к почкам. Тем не менее, это может происходить в случаях пузырно-мочеточникового рефлюкса из-за анатомических отклонений в позиционировании мочеточника в пузырно-мочеточниковом соединении или при нервных расстройствах, когда нарушаются перистальтика и мышечный тонус.
мочеиспускание
Человеческий мочевой пузырь обычно хранит около 300-600 мл мочи до мочеиспускания и контролируется центром мочеиспускания в пояснице. головной мозг.
Треугольный мочевой пузырь представляет собой большую мышцу, в верхней части которой два мочеточника опорожняют мочу. Под мочевым пузырем, рядом с местом, где он соединяется с одним уретрой, лежат два круглых сфинктера – внутренний и внешний. Они только расслабляются во время мочеиспускания и предотвращают постоянную утечку мочи., Внутренний сфинктер – это непроизвольная мышца; внешний сфинктер является добровольным. Мочевой пузырь выстлан толстой слизистой оболочкой, которая образует складки, когда мочевой пузырь пуст, но открывается, когда мочевой пузырь наполняется и расширяется.
Расположенные в стенке мочевого пузыря растягиваются рецептор ячейки, Когда мочевой пузырь заполняется примерно до 250 мл, слизистые складки открываются и стимулируют эти рецепторы растяжения. Они посылают сигналы в центр мочеиспускания Понти головной мозг, Мозг отвечает расслаблением сфинктера уретры. Внешний сфинктер мочеиспускательного канала остается закрытым до тех пор, пока рассматриваемый человек не решит мочиться, хотя у детей, пожилых людей и детей с нарушениями двигательных или чувствительных нервов, таких как больные рассеянным склерозом, это не всегда является добровольным действием.
После расслабления произвольного внешнего сфинктера моча из мочевого пузыря течет через мочеиспускательный канал и выводится из организма. На изображении ниже показаны стадии мочеиспускания и задействованные мышцы, а именно мышца детрузора мочевого пузыря, внутренний уретральный сфинктер и мышца тазового дна, которая окружает внешний сфинктер.
почки
Почки расположены чуть ниже ребер и находятся ближе к середине спины. У них есть несколько функций. Почка создает баланс в количестве воды и электролитов в кровеносной системе организма, удаляет из организма продукты жизнедеятельности (включая лекарства), контролирует кровяное давление путем выделения гормонов (РААС), регулирует выработку эритроцитов и последующие ткань уровень оксигенации (эритропоэтин) и увеличивает костную массу за счет регуляции кальция и фосфора.
Гомеостаз представляет собой автоматизированный механизм, посредством которого концентрации химических веществ и жидкостей в биологических системах организм стабилизированы. Почки вносят значительный вклад в гомеостаз, поддерживая внеклеточной жидкости объемы, кислотность и щелочность (pH), осмотические концентрации (концентрация растворенных молекул в решение ) и выделение потенциально вредных продуктов или избыточных молекул, которые могут нарушить естественный гомеостаз.
Мочеточники
Мочевая система включает два мочеточника, которые простираются от почки до мочевого пузыря. Перистальтика и сила тяжести приносят мочу вдоль этих узких, полых, толстослойных трубок. Поскольку полые области узкие, мочеточники могут быть заблокированы мусором такие как кристаллы соли, которые слипались, чтобы создать мочевые камни. Полная закупорка в одной пробирке вызывает высокое давление и накопление мочи в прикрепленной почке и требует экстренной операции, прежде чем будет нанесено непоправимое повреждение. Кроме того, рефлюкс или возврат мочи обратно в мочеточники может вызвать инфекцию и опасно высокое давление в почках.
мочевой пузырь
Мочевой пузырь удерживается на месте рядом внешних связок. Его основная функция – резервуар для мочи. Мочевой пузырь расширяется, поскольку он заполняется из-за его толстого слоя переходный эпителий, Клетки этого слоя могут растягиваться и изменять форму, позволяя мочевому пузырю удерживать все большее количество мочи. Две мышцы сфинктера не дают моче постоянно вытекать из мочевого пузыря. Когда этот механизм не функционирует должным образом, результатом является недержание мочи., Мочевая нервная система обеспечивает сигналы для опорожнения мочевого пузыря и зависит от сигналов, посылаемых клетками рецептора растяжения внутри стенки мочевого пузыря. Изображение ниже показывает нервную схему, вовлеченную в мочеиспускание.
Уретра самки человека составляет всего около 4 см в длину. Эта короткая длина является причиной того, что женщины более восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей, чем мужчины. Изображение ниже показывает катетеризацию мочи у мужчин и женщин. Обратите внимание на значительно большую длину мужского катетера по сравнению с женским.
Заболевания мочевыделительной системы
Существует огромное количество заболеваний мочевыделительной системы, от инфекций до рака. Некоторые из наиболее распространенных перечислены ниже.
Мочекаменная
Большинство камней в почках мелкие и просто проходят через мочевыделительную систему, оставаясь незамеченными. Более крупные камни чаще всего попадают в узкие отверстия мочеточника. Низкие объемы мочи и высокие концентрации соли в моче способствуют образованию камней, Камни образуются через кристаллизация солей. Наличие камней мочевыделительной системы называют мочекаменной болезнью.
Нефротический синдром
Нефротический синдром не является болезнью сам по себе, а является результатом широкого спектра заболеваний почек, Основными симптомами нефротического синдрома являются задержка жидкости (отек) в нижних конечностях и лице, пенистая моча, вызванная высоким уровнем белков, усталость и потеря аппетита. Задержка жидкости также вызывает значительное увеличение веса. Любое из перечисленных здесь заболеваний почек может вызвать нефротический синдром, если фильтрующая система нефронов повреждается и позволяет большим молекулам, в первую очередь белку, который находится в крови и называется альбумином, проходить в ультрафильтрат. Лечение этого синдрома должно устранить первопричину (ы), а не только симптомы,
Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность
Хроническая болезнь почек (ХБП) может передаваться по наследству, как и при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (АДПКБ), быть долговременным результатом острой почечной инфекции или травмы или протекать через процесс, при котором повреждение мочевой системы происходит на протяжении многих лет. года. Приблизительно 70% пациентов с ХБП являются диабетиками, пациентами с гипертонией или пациентами с атеросклерозом, Эти три заболевания часто являются сопутствующими. Со временем функция нефрона снижается за счет высоких уровней больших молекул, проходящих через нефроны, гормонального дисбаланса или дегенерации нервной системы. Все эти сценарии вызваны низким содержанием кислорода или гипоксией.
Когда обе почки перестают функционировать, результатом является хроническая почечная недостаточность. В этих случаях диализ через брюшину брюшная полость или через систему кровообращения (гемодиализ) должны взять на себя все функции почек.
Диабетическая нефропатия
При отсутствии лечения или плохом лечении диабет вызывает высокий уровень глюкозы в крови, придавая ей густую консистенцию. Со временем высокий уровень глюкозы повреждает нефроны, и они начинают вытекать белки в мочу. Диабетически афроамериканцы и латиноамериканские популяции особенно подвержены почечным заболеваниям, вызванным диабетом типа 2 или типа 1.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Незлокачественная форма простата расширение затрагивает пожилых мужчин. Урологи сходятся во мнении, что все мужчины в возрасте от шестидесяти лет имеют некоторую степень увеличения простаты, Хотя это не угрожающее жизни заболевание, увеличенная простата может давить на уретру и сужать ее, вызывая частое мочеиспускание, слабый поток мочи и недержание мочи. Лечение включает в себя миорелаксанты или препараты, уменьшающие простату, или удаление простаты во время хирургической процедуры.
