Определение протеза
Протез – это искусственное устройство, которое может помочь или даже заменить поврежденную или отсутствующую конечность. Область протезирования пережила богатую и легендарную эволюцию, начиная с древнеегипетских колышков и ручных крючков (около 1500 г. до н.э.). Хотя с тех пор протезирование прошло долгий путь, остается только его влияние.
Само слово «протез» коренится в греческих словах «за» (в дополнение) и «титенаи» (на место). Протезы либо устанавливаются снаружи, либо имплантируются в дефектную часть тела. Как правило, команда медицинских работников выбирает «правильный» протез и проводит своего пациента через реабилитационный этап обучения, как жить с их новым искусственным устройством. Причина, по которой пациент нуждается в протезе, может быть разной, но это может включать:
- Врожденные дефекты
- Травма (то есть автомобильные аварии, военные бои)
- рак
- Проблемы с кровообращением от диабета или атеросклероза, которые завершаются ампутацией
Современное протезирование
Процесс создания индивидуальной протезной конечности с годами все более совершенствуется. Пошив протезов требует тщательного изучения измерений тела пациента, мускул / Остаток кости (если есть), уровень жизни и уровень активности, а также общий уровень нарушений. Поскольку протезам часто приходится выполнять сложные функции, оставленные отсутствием мышц и нервов, ученым поручено создавать более инновационные протезы.
Новые протезы стали настолько совершенными, что теперь мы можем имплантировать крошечное устройство в головной мозг парализованного пациента, который отправляет мысли и сообщения по электронной почте. Неудивительно, что интерфейс мозг-компьютер (BCI) стал областью интереса как для создателей, так и для пациентов. Недавнее нейро-исследование с участием макак-резусов вставило микроэлектроды в первичную соматосенсорную кору головного мозга. Микроэлектроды были способны регистрировать характер активности своих нейронов и передавать их на протезные датчики, которые управляли движением протезной руки. Исследования с участием людей проходят более длинный путь, но с объявлением в мае 2017 года о бионической руке, которая «видит и захватывает» объекты автоматически, кажется, что мы движемся в очень позитивном направлении.
Точно настроенные датчики – это новая область интересов в протезировании. Большая часть исследований в этой области была сосредоточена на использовании сигналов ЭЭГ для улучшения сенсорной обратной связи в технологии BCI. Например, его цель состоит не только в том, чтобы послать сигнал от мозга роботу, но и от руки обратно в мозг.
Материалы протеза
Различные материалы могут быть использованы при изготовлении протезов. Многое из этого зависит от их предназначенной функции (ий) и размещения. Древесина является наиболее популярным материалом во всем мире, так как она доступна, легка и эластична, а также имеет простую форму. Алюминиевый сплав используется, когда требуется легкость, металлы для усиления и контроля, а пластик ценится за его гибкость. Силикон и полиуретан также широко используются.
При изготовлении протезов, которые будут размещены вблизи суставов пациента (то есть колена), необходимо учитывать еще один фактор, влияющий на поверхность, форму и геометрию, на коэффициент трения искусственного имплантата. Это важный элемент, который необходимо учитывать, потому что подвижность суставов (пространство, где встречаются две кости) зависит от плавного движения без трения для защиты наших сильно иннервируемых костей.
Питание искусственного лимба
Есть несколько способов питания протеза. Большинство из них питаются от остаточной мускулатуры, оставленной на пораженной конечности, которая может укрепляться с помощью физиотерапевтических упражнений с использованием пружин, шестеренок, замков и рычагов. Пациент также может двигать протезом, используя несколько переключателей. Еще более продвинутый путь – через миоэлектрический контроль; когда мышцы сокращаются, они создают электрические сигналы, которые обнаруживаются маленькими электродами на искусственном устройстве, которые задействуют движение. Любое одно действие может включать последовательность элементов управления. Например, чтобы захватить предмет, пациенту, возможно, потребуется сжать мышцу, а затем использовать переключатель для сгибания локтевого сустава.
Примеры протезов
Протезы бывают разных форм и действительно адаптированы к потребностям каждого пациента. В то время как нейронные протезы могут быть показаны пациентам с повреждениями позвоночника или параплегией, другие могут нуждаться в протезных коленных системах или ступнях. Мы обсудим несколько актуальных примеров протезов.
Протез полового члена
Протезы полового члена показаны пациентам с эректильной дисфункцией. Самый простой тип содержит ковкие стержни, которые имплантируются в монтажные камеры, чтобы помочь с эрекцией полового члена. Более новые варианты включают гидравлический надувной протез, который позволяет более естественный монтаж и его легче скрыть.
Протез молочной железы
Грудные протезы обычно используются пациентами с мастэктомиями. В отличие от протеза полового члена, варианты груди могут быть менее техническими. Наружные протезы груди могут быть такими же простыми, как использование ватных или силиконовых гелевых прокладок в мастэктомических бюстгальтерах. Известно, что трансгендерные пациенты, которые являются предгормональными, создают иллюзию груди с кожа плоть / протез. Аналогичным образом, женщины с асимметричной или трубчатой грудью могут включать протезы в виде слезинки в свой гардероб. Конечно, распространенным типом «протезов» являются солевые и силиконовые грудные имплантаты, которые используются для косметического улучшения.
Глазной Протез
Глазной протез или «искусственный глаз» – это тип имплантата, который рекомендуется после потрошения («желеобразное» содержимое глаза и роговицы удаляются) или энуклеации (удаление всего глаза). Хотя глазные протезы традиционно называют стеклянным глазом, они имеют выпуклую форму. Некоторые причины, по которым глаз может быть удален, связаны с травмой, глаукомой, тяжелой глазной инфекцией или опухолями глаза. К сожалению, протез глаза не восстанавливайте зрение, поэтому они в основном используются для улучшения внешнего вида пораженной глазницы. Как правило, они сделаны из твердого пластика акрила.
викторина
1. Что из следующего является лучшим определением протеза?A. Устройство, предназначенное для обеспечения электрического ввода для перемещения существующих конечностейB. Устройство, предназначенное для уменьшения отека инфицированных конечностейC. Устройство, предназначенное для замены отсутствующих или поврежденных конечностейD. Устройство, которое может заменить только недостающую конечность
Ответ на вопрос № 1
С верно. Протезы предназначены для замены или улучшения функции поврежденных конечностей. По сути, они изготовлены на заказ, чтобы дополнить любой остаток конечности, если таковой имеется.
2. Какое медицинское поле в данной статье тесно связано с переходом на использование протезов?A. Неотложная медицинская помощьB. Реабилитационная медицинаC. радиологияD. Ядерная медицина
Ответ на вопрос № 2
В верно. Реабилитация – очень важная часть перехода на ежедневное использование протезов. Обучение использованию протеза в качестве конечности после травмы требует времени и усилий, а также всей команды медицинского персонала.
3. Определить энуклеацию?A. удаление кожи вокруг глазаB. удаление «желеобразного» содержимого глазаC. удаление всего глаза
Ответ на вопрос № 3
С верно. Энуклеация относится к удалению всего глаза. Он отличается от потрошения, который удаляет «желеобразное» содержимое глаза. Оба эти процесса предшествуют использованию искусственного глаза.
Ссылки
- Правительство Австралии Рак Австралии. «Наружные протезы молочной железы». Пострадавший от рака. Получено 2017-05-12 из https://canceraustralia.gov.au/affered-cancer/cancer-types/breast-cancer/treatment/breast-reconstruction/external-prostheses
- Bollinger CT (1999). «Протезирование: показания, противопоказания и последующее наблюдение». Преподобный Мал Респир. 16: 665-72.
- Ботельо А (2013). «Обезьяна чувствует прикосновение протезной рукой». Новости Ученого. Получено 2017-05-14 с https://www.newscientist.com/article/dn24401-monkey-feels-touch-with-prosthetic-hand/
- Аптечная сеть (2017). «Эректильная дисфункция: протез полового члена». Лекарственная Сеть Сексуальное Здоровье. Получено 2017-05-12 с http://www.medicinenet.com/penile_implants/article.htm
- Нортон, Ким М (2007). «Краткая история протезирования». Коалиция ампутантов. Получено с 2017-05-13 по адресу http://www.amputee-coalition.org/resources/a-brief-history-of-prosthetics/#.WRnreVPys1g.
- WebMd (2017). «Протез глаз». WebMD Здоровье глаз. Получено 2017-05-12 с http://www.webmd.com/eye-health/prosthetic-eye-ocular-prosthesis#1