Определение нефрологии
Нефрология – это подраздел медицинской науки, посвященный почкам; это связано с заболеваниями почек и изучением нормального функционирования почек. Почки – это два маленьких бобовидных органа под грудной клеткой, которые фильтруют отходы от кровь и производить мочу, которая затем выводится из организма. Нефрологи – это врачи, которые специализируются на нефрологии. Слово нефрология происходит от греческого слова nephros («почка») и -logos «изучение».
История нефрологии
Известно, что в древние времена почки были жизненно важными органами тела. Упоминания о почках можно найти в трудах Конфуция, книге еврейских законов Талмуд, а также в Библии и Коране, в которых подразумевается, что почки являются важными органами, необходимыми для благополучия. Тем не менее, первая крупная разработка в области нефрологии, как полагают, можно найти в книге «Отчеты о медицинских случаях» Ричарда Брайта в 1827 году. Врач Брайт подробно описал особенности заболевания почек в своей книге. Болезнь почек даже в течение следующих 100 лет называлась «болезнью Брайта», потому что Брайт признал ее. Хотя был разработан лабораторный диагностический тест на заболевание почек, доступ к нему был крайне ограничен, и не было никакого лечения или лечения. В 19 веке в нефрологии были сделаны и другие разработки, такие как описание нефрита (воспаление почек) Уильяма Ховипса Дикинсона и открытие Фредериком Акбаром Магомедом корреляции между заболеванием почек и гипертонией. Однако прогресс в лечении заболеваний почек замедлился до середины 20-го века. Сам термин «нефрология» не использовался до 1960-х годов, а раньше назывался «медициной почек».
Нефология вошла в современную медицину в 1954 году, когда доктор. Джон Меррилл и Джозеф Мюррей провели первую успешную пересадку почки. Эта операция была важной вехой, потому что она впервые показала, что хроническое заболевание почек можно вылечить путем имплантации здоровой почки, чтобы заменить отказавшую. Пациент в этой пересадке получил почку от своего идентичного близнеца, поэтому его тело не отклонило ее. Позднее достижения в области иммунологии привели к разработке иммунодепрессантов, которые значительно снизили вероятность орган отторжение от неродственных доноров и сделанная пересадка почек более осуществимой. Также в 20-м веке стали использоваться другие формы лечения почечной недостаточности. Эти формы не могут вылечить заболевание почек, но они могут помочь пациенту справиться с этим и продлить свою жизнь. Одним из таких методов является гемодиализ, который отфильтровывает кровь вне организма, когда отказавшие почки не могут эффективно выполнять работу самостоятельно.
В прошлом веке заболевание почек перешло от того, что по сути было неизлечимым смертным приговором, к состоянию, которое может быть управляемым и даже излечимым. Теперь основное внимание уделяется новым исследованиям и открытиям, которые могут быть использованы для лучшего лечения заболеваний почек. Хотя в 20-м веке были достигнуты огромные успехи, и с тех пор прогресс в области нефрологии несколько замедлился, новые открытия продолжают делаться, и врачи и исследователи прилагают все усилия для развития научных знаний. Научные открытия могут происходить из неожиданных мест, и нефрология не является исключением; например, в 2017 году исследование показало, что соединение в яде зеленой змеи мамба может быть использовано для лечения поликистоза почек.
Болезни нефрологии
Некоторые из наиболее распространенных состояний и заболеваний в нефрологии включают в себя:
- Острая почечная недостаточность / травма
- Синдром Альпорта
- Хроническая болезнь почек (ХБП)
- Диабетическая невропатия
- Синдром Фабри
- гломерулонефрит
- Камни в почках
- Нефротический синдром
- Поликистоз почек (PKD)
Карьера нефрологии
Нефрологи – это врачи. Чтобы стать нефрологом, нужно сначала получить степень бакалавра, по которой они завершают предварительные условия для медицинской школы, включая курсы по биологии, химии, физике и исчислению. Можно выбрать практически любую специальность, если также выполнены предварительные условия, но традиционно биология является основным выбором для начинающих врачей, поскольку все эти курсы включены в основные программы биологии. После получения степени бакалавра можно поступить в медицинскую школу, которая занимает около четырех лет, а затем получить дополнительную резидентуру по внутренним болезням. После окончания обучения необходимо сдать сертификационный экзамен и получить лицензию, чтобы стать врачом.
Нефрологи могут работать в самых разных условиях, включая больницы, частные практики, медицинские клиники и университеты. Они напрямую взаимодействуют с пациентами, чтобы диагностировать и лечить их. Многие пациенты с проблемами почек старше, хронически больны и имеют другие медицинские осложнения. Люди с терминальной стадией почечной недостаточности могут быть близки к смерти. Нефрологи работают много часов в потенциально напряженном и эмоционально сложном положении, но работа по лечению пациентов и даже спасению их жизней чрезвычайно полезна.
Для тех, кто интересуется нефрологией, но не заинтересован в том, чтобы стать врачом, существует множество других вариантов карьеры. Исследователи нефрологии работают в лабораторных условиях и часто изучают нефрологические заболевания, используя животных, таких как мыши. Медсестры нефрологии заботятся о пациентах и помогают врачам. С меньшим обучением – обычно степень бакалавра или младшего специалиста – можно стать техником диализа. Техники работают на диализных аппаратах, проводят техническое обслуживание и взаимодействуют напрямую с пациентами, в том числе проводят измерения и ведут учет пациентов.
Ссылки
- неприменимо (н.д.) «История нефрологии». Массачусетское медицинское общество. Получено 2017-06-20 с сайта https://resident360.nejm.org/content_items/419.
- неприменимо (н.д.) «Как стать нефрологом». Doctorly. Получено 2017-06-20 от http://doctorly.org/how-to-become-a-nephrologist/.
- неприменимо (н.д.) «Кто такой нефролог?» DaVita. Получено 2017-06-21 с сайта https://www.davita.com/kidney-disease/overview/treatment-overview/what-is-a-nephrologist?/e/6884.
- Чолек, Юстина и др. (2017). «Зеленый пептид мамбы нацеливается на вазопрессин типа 2 рецептор против поликистоза почек ». PNAS. Опубликовано в сети перед печатью 2017-06-19.
- Trachtman, Howard, et al. (2014-09-18). «Великий вызов нефрологии». Границы в медицине 1:28.